Ursachen der Nasennebenhöhlenentzündung
Die Ursachen der Nasennebenhöhlenentzündung sind vielfältig. Bakterien und Viren, ein schwaches Immunsystem sowie Allergien sind häufig die Verursacher. Aber auch anatomische Veränderungen können eine Entzündung begünstigen.
Viren und Bakterien
Die häufigste Ursache einer akuten Sinusitis sind Viren, insbesondere „Erkältungsviren“ wie Rhinoviren, Coronaviren, Influenza- und Parainfluenzaviren. Seltener lösen Bakterien wie Chlamydia pneumoniae und Mykoplasmen eine Entzündung aus. Eine vorbestehende Entzündung ebnet den Weg für weitere Krankheitserreger wie Bakterien. Kommen Bakterien wie Pneumokokken, Haemophilus influenzae, Staphylococcus aureus, Streptokokkus pyogenes oder Moraxella catarrhalis als zusätzliche Erreger hinzu, wird dies als bakterielle Superinfektion bezeichnet. Klassischerweise verändert sich die zunächst klare Sekretflüssigkeit dann zu einem grünlich-gelblichen, zäheren Sekret. Da die Schleimhäute der Nase und der Nebenhöhlen in enger Verbindung stehen, kann sich eine Infektion so recht einfach ausbreiten.
Anatomie und Allergie
Alle Zustände, die Belüftung oder Sekretabfluss der Nase und ihrer Nebenhöhlen behindern, erhöhen die Anfälligkeit für eine Rhinosinusitis. Darunter fallen unter anderem übergroße (hypertrophe) Nasenmuscheln, Nasenpolypen, eine schiefe Nasenscheidewand (Nasenseptumdeviation) sowie Erkrankungen wie Heuschnupfen (allergische Rhinitis), Asthma bronchiale oder eine Analgetika-Intoleranz (Morbus Widal) durch übermäßigen Gebrauch bestimmter Schmerzmittel. Darüber hinaus kommen Varianten in der Anatomie vor wie die Haller-Zelle, eine im Boden der knöchernen Augenhöhle angelegte Siebbeinzelle, oder die Concha bullosa, worunter eine Ansammlung von Luft in einer Nasenmuschel zu verstehen ist.
Seltene Erreger einer Rhinosinusitis sind Pilze wie der Schimmelpilz Aspergillus fumigatus. Eine einseitige Entzündung der Kieferhöhle ist verdächtig auf einen sogenannten dentogenen Infekt. Ein dentogener Infekt bezeichnet die Fortleitung von Bakterien aus dem Mundraum beziehungsweise dem Bereich der Zahnwurzeln. Ursächlich können Zahnprobleme oder Behandlungen und Operationen im Kiefer sein.